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新闻汇 2019-09-19 23:50:47

在很多中医类的书籍上,黄腻苔一般都被诊断为湿热、痰热。在临床上,有些湿热的病人,确实可以见到舌苔黄厚腻。

但也有太多的黄腻苔并不是湿热,也不是痰热。而且用清热祛湿、清热化痰也没有效果。 

那么,什么样的黄厚腻苔不主湿热呢?

1、舌质淡嫩,苔虽黄腻,但润滑

如果舌质淡、舌体胖嫩,就不一定是湿热,还有可能是阳虚水泛、气虚等情况。

2、舌苔虽黄腻,但并无湿热的症状

除了舌苔黄腻外,并没有其他湿热的症状,这个时候就要谨慎了。病人很可能就不是湿热。

3、按湿热、痰热治疗,屡治无效的

如果是湿热证,一般用清热化湿的药多能见效。如果很多医生都用了清热化湿,但一点效果都没有,舌苔还是黄腻。这个时候就需要反思,换一下思路了。  

那么,舌苔黄腻还有情况呢?

1、胃阴不足

一个24岁的男病人,瘦弱,胃脘嘈杂,口干唇红,心烦失眠,饥不欲食,舌红,苔黄厚腻,脉细数。

最开始用的滋阴降火、清化痰湿的方剂,但无效。

然后改用滋阴益胃药后,症状改善。而且黄腻苔也逐渐消退了。

2、肾阴虚

一35岁女患者,头晕,头部烘热多年,夏季或午后加重。伴有腰酸、腰痛,口干不欲饮,左脉细数,尺弱,舌红,苔根部黄厚腻。

方用左归饮加减。

服药后黄腻苔渐退。 

3、脾虚不运

一38岁的女病人,胃脘胀满,纳少,白带增多,少腹坠痛,大便溏滞,四肢困倦,劳作后四肢烦热,头晕心悸。面色黄,无光泽。舌质淡胖,苔中黄腻。

用补气运脾汤合异功散加味。

服药后胃脘胀满消失,胃口变好,黄腻苔消失。

4、脾气虚弱

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