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中国医药报 2019-07-16 19:20:19

合理的回报是持续创新的重要支撑。随着国产生物药陆续上市,生物药的支付问题成为企业面临的现实问题。我国医疗保险的主要支付方是政府,有产品上市的生物医药企业往往会寻求医保准入资格。但在医保基金承压、“降价”成为行业热词的背景下,更多企业将目光投向商业保险领域。

“商业保险的补充保障作用对生物创新药的临床推广十分重要。”信达生物制药创始人、董事长兼总裁俞德超认为。

医保支持创新

2015年8月,药品审评审批制度改革拉开序幕。这场轰轰烈烈的改革让中国医药行业积蓄的创新动能快速释放,一批创新药加速上市。与此同时,医保体制改革为创新药支付开辟了新路径,临床急需的高价创新药有机会通过国家药品价格谈判更快进入医保目录

“如果能将合适的创新药适时纳入医保目录,对药物创新是非常重要的利好消息,创新可以有稳定的预期。”中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南说。

2017年,12款生物药通过价格谈判进入国家医保目录;2018年通过谈判被纳入国家医保目录的17种抗癌药中,也有生物药。2019年4月,国家医保局发布的《2019年国家医保药品目录调整工作方案》明确,癌症及罕见病等重大疾病治疗用药将被优先考虑调入,在满足有效性、安全性等前提下,价格较高或对医保基金影响较大的专利独家药品可通过谈判方式准入。

当前,2019年国家医保目录调整工作正在进行中。“我们已经开始积极准备相关工作。”俞德超介绍说,信达生物研发的国产生物药信迪利单抗注射液2018年12月取得了注册批件,具备入选今年医保目录的资格。

此前已进入医保目录的生物药,也在各省(区、市)快速实现落地。利妥昔单抗注射液是2017年被纳入国家医保目录的12款生物药之一,由于国家医保目录内的西药按通用名管理,所有通用名为利妥昔单抗的产品都已包括在国家医保目录中。今年2月底,国产利妥昔单抗注射液获批。3月27日,广西壮族自治区公共资源交易中心药品和医疗器械集中采购处发布通知称,该产品已导入广西新版药品交易系统和新版基药交易系统。5月9日,上海市医药集中招标采购事务管理所公布该产品纳入上海市医保支付药品的协议采购价。

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